為什麼台灣老人愛逛醫院

近來網路服務開發新趨勢，許多人也對於高齡者的行為觀察與需求，也讓我們真的感觸良多。

台灣即將邁入高齡社會（65歲以上人口佔比 > 14%），老年人的健康照護、飲食起居、家庭生活，都成為所有人必須面對的課題，無論是為了長輩或是自己的將來。

因此，在老人社交、旅遊、生活的服務設計，有非常多的創意發想跟實現方式，但最主流的卻是老人醫藥及看診服務。有人提出的論點：「老人最常去的地方是醫院，所以我們要解決老人看診的痛點」，乍聽言之成理，但深思後卻也有不合理之處。

觀察我身邊的退休長輩，的確偶爾會上醫院門診。台灣慢性病的盛行率高，醫院看診人口以高齡者居多，也是事實。但是為什麼老人最常去的地方應該是醫院？

數據會說話。根據統計，台灣65歲以上的老人，每年平均看病將近27次。相較於歐美國家，平均每年大約4~5次的就醫次數，台灣堪稱全球最愛看病的國家。

除了因為相對便宜而且品質良好的健保制度與醫療服務，還有地狹人稠、交通便利的社會環境，人民擔負的就醫與領藥成本之低，台灣可謂世界冠軍。但這也造就了多數人把健康外包給醫院，認為身體出問題再去看病的心態。

此外，老年人真的愛逛醫院嗎？還是因為看診型態跟領藥程序沒有針對老年人多重慢性病的特性，加以重新設計？多數人其實都能理解，生病是長期生活型態不健康所導致的，那麼為什麼我們不能把健保經費跟醫療給付，還有未來看診跟臥病的時間，轉投資到更愉快卻更有效的健康環境跟行為促進面向上呢？

多數慢性疾病的致病因子，包括基因、環境跟行為。短時間內我們無法改變基因，但透過環境改善跟行為誘導的設計，把醫療資源投注在健康促進跟預防醫學上，其實人老了未必需要常跑醫院。

台灣老人愛看病除了因為就醫便利，還因為多數老人真的有病在身。在高齡化腳步無法逆轉而且加速的現實情境下，我們真的要繼續讓台灣人又老又病嗎？

妊娠紋，中醫的幾點建議

一、從懷孕初期即可選擇適合體質的乳液、按摩霜，在身體較易出現妊娠紋的部位，勤加按摩擦拭，以增加皮膚、肌肉的彈性以及血流的順暢。

二、懷孕期間注意多吃一些富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、動物蹄筋和豬皮等，也有一定的預防效果。

三、將2粒美容用的VE膠囊剪開，滴入強生嬰兒潤膚油里，蓋上蓋子搖勻，讓兩者充分混合。懷孕期間，經常塗抹在容易長妊娠紋的部位就能有效地預防妊娠紋。

四、生完孩子後，洗澡時用毛巾對腹部、腿部進行揉洗，再將溫熱的牛奶塗在肚皮上，用雙手從裡向外揉。最後再塗上纖體緊緻霜，能收緊皮膚，並促進皮膚新陳代謝。

防止長妊娠紋注意事項：

2、遠離甜食與油炸品：在懷孕期間要避免攝取過多的甜食及油炸物，應攝取均衡的營養，便可改善皮膚的膚質，並幫助皮膚顯得比較彈性。
2、懷孕期間要儘量的多變換姿勢，不要久臥、久站或久坐，尤其是還在上班的准媽媽要每隔一個小時站起來走動走動，這樣可以儘量避免妊娠紋的過早產生；
3、使用純度較高的橄欖油搽身。一些准媽媽使用這樣的方法也能在一定程度上消減妊娠紋的產生；

4、使用專業的去妊娠紋產品。這個將是最能有效消減妊娠紋的方法了。有條件的准媽媽可以購買適合自己的去妊娠紋霜。
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嘴巴一直很苦，是不是一種病啊？

一、嘴很苦是什麼原因引起的精神：年輕人學習工作壓力過大，很容易導致精神性口苦，神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時出現或加重。

熬夜加上菸酒過量：熬夜、菸酒過量、飲食肥膩、精神緊張都會產生內熱，出現口乾、口苦、口臭、口腔潰瘍、胃灼熱痛、腸燥便秘等症狀。

胃食管反流：胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助於防止反流。嘴很苦是什麼原因引起的孕期口苦：孕期由於荷爾蒙的改變，會導致唾液分泌不足，消化功能也會跟著減退，因此口苦，口臭經常會發生，這時候需要注意口腔衛生，多喝水，多吃水果蔬菜，促進消化。

二、腸胃導致的嘴苦怎麼辦腸胃不好導致的濕熱口苦。現在很多在辦公室工作的人會因為經常坐著而導致胃道消化不好，這樣下去會讓腸胃功能消化差，食物長期積聚在胃腸里，導致產生了濕熱，建議多喝山楂水等食物助消化，並儘量多走動。

三、肝導致的嘴苦怎麼辦肝功能不好。如果早上起來口苦，多是因為肝火旺而造成的，而每天晚上11點-1點是肝工作的時間，如果沒有休息好，肝功能長期以往將會下降，導致口苦，所以大家要儘量早上床，喝一下溪黃草等涼茶。嘴很苦是什麼原因引起的嘴苦日常注意事項

1、多運動現在的社會節奏越來越快，真正屬於大家的時間越來越少，即使是忙，也要抽出時間進行體育鍛鍊！要知道，適當的運動是身體健康所必要的。運動可以增強人身體的免疫力，使人精神愉悅，同時有利於加速身體內的代謝。

2、刷牙嘴裡苦的話，刷牙的時候更要注意舌苔的清潔，因為其實舌苔上是有很多髒東西的，而且一般來說，散發味道的東西都是依附在舌苔上的。合理安排自己的生活，不管學習或者工作再累，都要養成好的作息習。多吃些水果蔬菜，富含豐富的維生素、纖維素，有助於防止體內的氧化，延緩衰老。

3、注意睡眠睡眠的同時，雖然身體沒有運動，但是體內實際上發生著巨大的變化，睡眠可以養足我們的氣血，也可以讓疲憊了一天的眼睛。大腦得到充足的休息。其實成年人最好是在十一點之前睡覺的，但是一般我們的工作量都不允許我們休息的這麼早，但是一定要在十二點之前睡覺。

四、鮮竹筍煲瘦肉湯準備50g新鮮的竹筍和100g瘦肉。將瘦肉煮到軟爛之後加入鮮竹筍。煮熟之後加入少量的食鹽，攪拌均勻即可食用，能起到清涼敗火和治療口苦的作用。

需要注意的是，口苦的人儘量少吃夜宵，油膩、滋補以及容易致敏的食物也要儘量不吃。

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關於盤古人文藥局....

古籍記載宇宙初始是一片混沌，盤古生於混沌之中，徒手持斧降混沌劈開，分成兩個區域即為天與地。盤古以雙腳踩地、雙手頂天，欲將天與地分開，歷經千萬年之久，天與地終於完全分開。此時，盤古早已耗盡氣力，倒臥在大地之上，將自身雙眼化成日月、氣息形成風和雲、軀幹變成山川名岳、筋脈演變成地上道路、肉身的養分蘊育成肥沃的土壤、血液化為河川及湖泊、骨骼形成堅硬的礦石。簡言之，盤古以自身之力造就了天地萬物。

盤古精神表現了一種人本主義，以一人之力開闢天地及創造自然萬物，爾後女蝸採天地之氣及地上黃土創造了人類，意味著在人與自然相互影響之下，生命循環生生不息。其次，盤古開天闢地也體現出堅毅不拔、為民造福的精神，只要人類努力創新即可有幸福未來的涵意存在。

盤古人文藥局開立的目的是為提供大家健康平台，以盤古精神為基石，了解人與自然的現今互動模式，例如古今24節氣養生異同、藥食同源、避免超級細菌的產生等，進而提供自然養生、營養保健、中西藥物資訊三方面的綜合觀念給民眾，協助大家在天象異常、自然失衡的二十一世紀，正確的維持自己的身心靈健康。

盤古人文藥局

作品集

作品集

如何解決便秘困擾	異位性皮膚炎之預防及保養
治療感冒靠自己	從養生改變體質，遠離蚊蟲叮咬困擾
您不得不知的第四高-尿酸高	『癬』的完全防治
現代人的國民病－胃食道逆流	如何正確防曬

您有掉髮的困擾嗎？	汗皰濕疹的調理
幫助你抗壓的健康食物	正氣勝就不會生病,邪氣勝就會生病
人體的排毒器官	累了就喝咖啡？柳橙汁效果也很驚人
如何吃出身體的抗氧化力	吃出健康的七巧玲瓏心
藥物是如何在人體內運行的呢？	身體缺水的5大訊號
Doctor Shopping與就醫安全	營養素足夠，疾病就不會發生了！
人為什麼需要使用營養補充品？	營養保健的七大系統？
維生素B群	頭好壯壯的生活習慣！
為什麼台灣老人愛逛醫院	入圖中
入圖中	入圖中！

盤古人文藥局

正氣戰勝就不會生病,邪氣戰勝就會生病

正氣戰勝就不會生病,邪氣戰勝就會生病

累了就該喝咖啡？柳橙汁效果也很驚人

不少人在疲憊時總會喝杯咖啡來提神醒腦，好讓自己能夠繼續「拼下去」，研究指出，不用靠咖啡，喝新鮮的柳橙汁也能有如此效果，而且專注度還能維持六個小時！

 《每日郵報》報導，研究發現，飲用柳橙汁能夠提升警覺性、注意力和反應時間，那些在早餐時喝柳橙汁的人在午後會比其他人來的更清醒。

英國雷丁大學(Reading University)的研究人員對24名年輕男子進行了測試，第一天讓他們喝了新鮮的柳橙汁，第二天則讓他們飲用調味過後、喝起來像柳橙汁的飲品。研究人員發現，喝了新鮮柳橙汁的人在反應速度和專注力上比較好，歐洲營養學雜誌(European Journal of Nutrition reports)也報導，柳橙汁在飲用六小時後還能保持相當的機警性。

為什麼喝柳橙汁能有這樣的效果？很可能是柑橘類水果、莓果中所會含有的類黃酮（flavonoids）發揮了作用，它能加強腦部的血液流動、讓大腦細胞放鬆。

以往的研究都表明了柳橙汁對大腦的益處，不過都是要每天飲用並且喝上好幾個星期。最新的研究責發現，只要一天喝上240毫升，就可以有提神的效果，早上多飲用或食用富含類黃酮的水果，就能幫助我們集中精神在課業或工作上。

如何解決便秘困擾

上班族長時間久坐、三餐外食、少運動、水分攝取量不足，再加上工作壓力大，很容易造成便秘或是排便不暢的問題。

    便秘症狀主要是每周排便次數少於3次，會有糞便乾硬、腹脹或腹痛等問題，長期下來在腸道內形成宿便、累積毒素，容易使人感到疲倦、皮膚暗沉、身體沉重感等不適感。目前醫學治療的方式主要是給予瀉劑或是直接進行灌腸動作，但是經常性使用瀉劑與灌腸會導致腸道產生依賴性，反而使腸道不會主性排便，情況更為嚴重。

為了改善及預防便秘現象，必需藉由「養成排便習慣」及「飲食調整」兩大方向進行改善，才是治本之道。

第一、養成排便習慣：

1. 盡量固定一個時間如廁

有時便意稍縱即逝，長久下來更難排便，建議養成規律如廁時間培養便意。

2. 喝杯溫開水　　

有便意時喝杯溫開水，可刺激腸胃道蠕動增加便意，改善大便乾硬難排出更有所幫助。

3. 拿矮凳墊腳

若有難解便的狀況，拿矮凳將雙腳墊高，可幫助身體呈彎曲微蹲狀，可以幫助排便。

4. 腹部按摩

以肚臍為圓心，用手掌輕壓腹部以順時針畫圓，幫助腸蠕動增加便意。

5. 如廁時不玩手機或看書報

在排便時，玩手機、看書等，恐會增加便祕症狀，且還會延長如廁時間，若每次上廁所時間過久，長期下來直腸靜脈容易曲張引發痔瘡。

6. 定時運動

會使用腹部肌群的運動鍛鍊，有助於腸道的蠕動，能改善排便順暢度。

第二、飲食調整：

1. 水份補充

上班族大多以咖啡或茶代替水分，但只有白開水才能有效滋潤腸道，建議每日至少飲用1200~2000mL的水。

2. 正確的攝取膳食纖維

建議每日需攝取25到35克的膳食纖維。膳食纖維又分為水溶性及非水溶性兩種：水溶性纖維可以成為腸黏膜的營養，有助於益菌在體內存活及產生作用；非水溶性膳食纖維能增加糞便體積、刺激腸道蠕動。要注意的是膳食纖維需要與足量的水分一起搭配，才會有效進行腸道環保的作用。

3. 早上空腹補充益生菌

益生菌也就是腸道內的好菌，促進腸道消化系統健康，幫助吸收營養成分，預防或改善腹瀉便秘的情形。除直接購買市售益生菌商品外，建議以優格或優酪乳代替早餐飲品。

4. 食用富含酵素的水果

如奇異果、木瓜、酪梨、鳳梨等水果，富含酵素能促進食物的分解，減緩腸胃脹氣蠕動不佳的症狀。

把握以上方法，便秘就不易再困擾你我！

台大藥理博士藥師  布魯斯.張

吃出健康的七巧玲瓏心

由心臟、血管、血液所主成的心血管循環系統，主要負責將氧氣、養份運送至全身，也是將身體所產生的廢物運送至排除的地方排泄，是維護身體新陳代謝的重要命脈。然而，全球每年死亡人數中有三分之一卻死於心血管疾病，引起心血管疾病的因素中，包括有：飲食、肥胖、年齡、高血壓、高血脂症、糖尿病、缺乏運動等，因此需要調整飲食習慣、運動等，來預防及保養心血管循環系統。

根據美國食品藥物管理署的專家指出，為降低心血管疾病發生機率，平食飲食選擇參考建議：

u  計算每日攝取的熱量以維持體重

體重的增加會增加心臟的負擔，因此BMI值需維持在18.5-24 kg/m²，而男性腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分。

u  每日至少食用5份的蔬菜及水果

「天天5蔬果」每天三份蔬菜兩份水果，可以攝取到足量的纖維素及抗氧化元素。

u  以海鮮類食材取代肉食主菜

海鮮本身富含不飽和脂肪酸，尤其是深海魚油中含有omega-3，有助降低血壓及低密度脂蛋白（壞的膽固醇）。

u  以五穀雜糧為主食

五穀雜糧富含維生素B及膳食纖維，幫助身體代謝及降低脂防的吸收。

u  以植物油取代動物性脂肪

植物油主要是以不飽和脂肪酸為主，有助保護血管，減少攝取富含飽和脂肪酸的動物性脂肪。

u  奶製品盡量選擇低脂或無脂製品

減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝取。

u  每日攝取之鈉鹽量不應超過2300毫克

鈉鹽量會影響血壓及腎臟功能，因此有高血壓、腎功能不全、糖尿病者，更應該要控制鹽份攝取，最好是能每日攝取量不超過1500毫克。

針對經常外食的民眾，可以依下列原則選擇：

²  肉類選擇以瘦肉或家禽類為主，如果可以以海鮮取代

²  烹調方式以清蒸、烘烤、炙燒為主，取代快炒及油炸的方式

²  選擇食物標籤顯示低飽和脂肪酸、低反式脂肪酸及低膽固醇的食材

²  選擇多元或單元不飽和脂肪酸的食材，如魚、堅果、植物油等

²  注意食物及飲料的含鈉量

²  注意食物及飲料是否含過多的糖份

²  每日需攝取足夠的纖維量，纖維來源以蔬菜、水果、五穀雜糧為主

除了飲食調整外，若再搭配上每周固定有氧運動、不喝酒、不抽煙，更能夠維持健康好心！

台大藥理博士藥師  布魯斯.張
活靈活現教育中心藥物保健撰寫專欄

現代人的國民病－胃食道逆流

您有感道喉嚨內有東西往上竄嗎？

胸口有感覺到莫名灼熱感嗎？

半夜熟睡後有突然咳醒嗎？

正常清況下，食物進入胃部後食道與胃之間的開關(稱：括約肌)會關閉(密合狀態)，食物在胃裡被胃酸進行分解消化。但是當食道與胃之間的括約肌無法正常閉合時，胃酸就會由胃裡往上逆流到食道，就是所謂的胃食道逆流。

目前並不清楚食道與胃之間的括約肌為何無法正常閉合，僅知肥胖者易伴隨有括約肌鬆弛，括約肌無法呈現關閉狀態，導致胃食道逆流。一般可藉由服用藥物或是用手術方式來改善胃食道逆流的症狀。服用藥物可以有效降低胃酸分泌，降低胃酸逆流至食道；而手術方式是改善括約肌的鬆緊度，避免胃酸往上逆流灼傷食道發生。

然而，服用藥物的確可以控制胃食道逆流的症狀，但現代人壓力大生活作息失衡，使得胃食道逆流復發率高達八成。因此建議飲食習慣上，若能同時作些調整，更有利於避免胃食道逆流的發生。

1、吃完東西勿立即躺平

食物到胃裡會促進胃酸分泌，飯後立即躺平會使胃酸橫向流動至食道造成灼傷食道，一般飯後一個小時後再躺平較宜。

2、睡前勿進食

現代人壓力大，常常以吃宵夜或睡前小酌舒解壓力，但是卻讓胃液分泌更加旺盛，就更容易在夜裡胃食道逆流症狀發生。

3、避免吃刺激胃酸或是影響括約肌的食物

常見食物包括油脂類、辛辣類、汽泡碳酸飲料、甜食、咖啡、煙酒、薄荷、巧克力、冰品等，盡可能酌量食用，胃食道逆流發作期間更需避免食用。

4、飲食原則少量多餐

平常用餐以七分飽為主，避免過多的胃酸分泌上竄，更勿暴飲暴食，以細嚼慢嚥方式放鬆心情慢慢進食，減少胃生理上的緊張刺激，能有助與食物消化。

5、將枕頭墊高

視個人狀況適度增高1-2個拳頭高，以物理性方式避免胃液往上逆流。

每個人若能改善平時的飲食習慣，就能讓胃食道逆流不再困擾你我！

台大藥理博士藥師  布魯斯.張

萬世紀身心靈顧問有限公司- 活靈活現系列叢書

您不得不知的第四高 － 尿酸高

    一般人都知道三高是造成身體代謝負擔的主要原因：血壓高、血糖高、血脂高。然而，因人們生活形態的改變，相對的人們的飲食習慣也改變，致使人的身體代謝邁入了四高時代：血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高，這四高除了造成心血管系統負擔之外，更是直接影響人體的腎臟功能，也危害了人體的健康。

尿酸高之症狀及影響

  第四高實為「高尿酸血症」，也就是血液中的尿酸濃度超過正常值（男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL；女性血中尿酸值大於6.0 mg/dL）。血液中的尿酸來源是由細胞新陳代謝、普林或高蛋白分解所得的代謝物，主要是經由腎臟隨尿液排出體外。當身體代謝產生太多尿酸，腎臟無法有效排除尿酸或飲食攝取過多普林或高蛋白時，血液中的尿酸濃度便會增加，長期下來就會形成高尿酸血症。

一般來說，尿酸濃度高初期並不會有什麼症狀產生。尿酸濃度一直持續偏高，過多的尿酸將會結晶沈殿在關節位置，長時間累積後形成痛風石，造成關節腫脹及變形。長時間的高尿酸血症至最後，高濃度的尿酸將會在腎臟內形成結晶，直接造成腎臟的傷害，嚴重者最終只能靠洗腎。

痛風之發作與治療

    痛風的發作是突如其來的，局部關節會有立即紅腫發脹現象，強烈的劇痛會讓人瞬間無法動作。常見痛風發作大多在腳趾關節，其次為腳跟、膝部、手腕、手指和手肘關節等部位，有時候會單一或多個關節同時發作。急性發作時一般僅能以消炎止痛藥來緩解疼痛，平時治療方式主要以降低血中尿酸濃度的藥物來控制血中尿酸濃度。

平時飲食作息的調整及保養

從無症狀高尿酸血症病惡化至腎臟病變會有一段時間過程，如果在無症狀高尿酸血症時期能做好飲食及作息的調整，就可減少尿酸累積於體內，亦可延緩痛風發作及腎臟病變的產生。

u  飲食習慣的調整

日常飲食必須注意蛋白質及普林類食物的攝取量。一般而言，成人每天每公斤體重所需之蛋白質攝取量約為1公克，過多的蛋白攝取容易造成尿酸的增加。此外，高普林食材的攝取也是會產生尿酸增加的危機，如海鮮魚類、豆類、菇類、動物內臟、酒類和火鍋高湯等，某些蔬菜也含普林，如椰菜花、菠菜及鮮蘆筍等。

u  水分的補充

增加水分的補充是有助於尿酸加速由尿液排出，每日至少飲用2000mL之水分，並且減少茶、咖啡、可可等容易造成腎臟代謝負擔的飲料。

u  降低脂肪攝取

過多的脂肪也會抑制尿酸的排出，因此烹調用的油脂必需要適量，減少吃油炸類食物。

u  避免飲酒

酒精酵母經肝臟代謝會形成尿酸，尤其是啤酒。此外，酒精也會代謝成乳酸，乳酸會抑制尿酸的排除，造成血中尿酸濃度劇增，更增加痛風發作機率。過度運動或快速減重方式會造成全身快速代謝，會將多數老舊細胞淘汰代謝，因此也激增尿酸的形成，引起急性痛風發作。所以應適當選擇運動方式，每月減少一公斤體重為原則。

u  定期檢驗血液尿酸值

高尿酸血症所引發之痛風、關節炎及腎臟損傷與高尿酸血症時間長短有關(正比)，因此建議定期抽血檢驗尿酸濃度，並且維持良好飲食與生活習慣。

台大藥理博士藥師  布魯斯.張
來源:  活靈活現教育中心-生活分享專區