汗皰濕疹的調理

『我才剛回台灣幾天，手又開始癢了…』病患一坐下來便苦惱地伸出雙手。

仔細地診察手部的皮膚，在手指兩側，出現許多細小密集的水泡，有些因為搔抓而破皮，另外，部份皮膚也出現了脫皮甚至龜裂的現象。

汗皰疹，俗稱富貴手，也就是一種手部濕疹，在台灣的溼熱氣候影響下，是一種高度好發的皮膚疾病。發作時，手指側邊出現的水泡，時常帶有劇癢的感受，許多患者因此不停搔抓，甚至抓到破皮才能止癢。也因此容易伴有局部皮膚發炎感染的情況。

除了外在氣候潮溼悶熱的影響之外，汗皰疹與內在體質過敏，或是免疫功能低落，都有一定程度的相關性，許多人在疲勞、睡眠不足的情形下，也容易使汗皰疹反覆發作，其劇癢的感受，常常影響生活品質以及患者的心情。

從西醫治療而言，在急性發作期間，也就是水泡聚集，甚為搔癢的時候，會給予口服類固醇藥物以及抗組織胺等止癢藥，並搭配外用類固醇藥膏來治療。但是這類治療常常一停止之後，不久便又反覆發作，使得病患不勝其擾。

此外，口服類固醇若長期服用，可能會出現水腫、月亮臉等情況，對於腎功能以及腸胃系統，都有不良副作用。

曾經治療一位女性病患，她在國外念書，手部的汗皰疹經常復發，因此長期間斷性地服用類固醇，以及擦類固醇藥膏。當她前來求診時，已經出現了身體水腫的副作用。

『醫師，我知道類固醇不能常吃，可是每當發作的時候，我都癢到受不了，只有類固醇吃了以後才能止癢，我該怎麼辦才好？』

『西藥對於這個疾病來說，只能快速地壓制症狀，長期的調理而言，妳應該以中醫藥的養生為主，改善五臟功能，使體內的水濕減少。才能擺脫類固醇的依賴，而又能使汗皰疹減少復發。』我說。

 女孩聽了，開始以中藥調理為主，西藥的部份，只給予一般不含類固醇的止癢藥，一段時間後她複診時，臉上露出了輕鬆的表情：

『我的水腫改善了，現在即使沒有吃止癢藥，我也不會覺得手指有很癢不舒服的感覺了。』

 因此，面對這種長期反覆發作的濕疹，中醫養生調理，才是最主要的改善疾病之方式，能夠安全且有效地調理體質，改善體內五臟功能，進而使得惱人的皮膚濕疹，在定期服用中藥養生之下，達到幾乎根除的目標。

而中藥的調理方向，主要是清熱利濕(排除積水)，同時加強脾胃功能，使得水濕或痰濕不易堆積在人體內，如此汗皰濕疹便能夠病情穩定，不易復發了。

充足的睡眠，良好的飲食習慣，不多吃甜膩、冰品或油炸食物，均能使身體的免疫功能穩定，同時又能使脾胃的運化健全，因此在汗皰疹的調理上，以定期中醫養生為主軸，必要時搭配非類固醇的西藥，並且養成良好生活習慣，方有機會達到不再復發的目標，而真正地改善生活品質。

中西醫皮膚科 蔡醫師
萬世紀身心靈顧問有限公司- 活靈活現系列叢書

幫助你抗壓的健康食物

當你每天的生活總是充滿了責任，一個能短暫放鬆自由的時間也變得很奢侈。不斷跟時間賽跑，想達到自己和別人的期望，身體一直處在緊繃狀態。尤其到了下午，面對堆積如山的工作，回不完的訊息、email，更讓人累上加累，想要有一個屬於自己的安靜自在片刻是不可能的。但是如果這時候來個上班族最愛的下午茶，吃個點心，好像壓力真的會開始減退。只是這些所謂的「療癒食物」似乎都未必是正確的選擇。以下，是一些幫助你減輕壓力的健康食物：

綠葉蔬菜：

雖然沙拉可能不完全是你的「療癒食物」首選。但是我們必須讓你知道，大量的新鮮綠葉蔬菜可以正面影響你的身體和心態。聽起來好像有點難以置信，但是菠菜確實能幫助身體產生多巴胺，可以讓人感到快樂。菠菜含有豐富的葉酸和鐵質。如果你需要放鬆一下，何不準備一些沙拉，吃了之後會感覺精神好極了！

燕麥：

以一大碗水果牛奶全燕麥粥開始你的一天，能為你自己設定一個積極的開始！因為碳水化合物（不加糖）是眾所皆知能幫助大腦產生「血清素」－是一種「快樂」的化學物質，能有效控制你的血糖值，使你的身體能穩定持續供應血清素，直到午餐時間。

火雞胸肉：

火雞胸肉富含蛋白質，有助於體內製造血清素，是一種調節飢餓感和帶來快樂及幸福感受的化學物質。製作一個火雞三明治帶到辦公室當午餐，你一整個下午都會感覺很好！

藍莓：

一個手掌大份量的藍莓正好可以滿足你需要的減壓需求！藍莓有「超級水果」之稱，是含有豐富花青素的水果。多吃藍莓，壓力賀爾蒙將無法在你的體內生存！

鮭魚：

如果你感到焦慮，你的身體很可能在超速產生腎上腺素和皮質醇，是與精神壓力有關的主要賀爾蒙。很幸運地，鮭魚內含的omega-3 脂肪酸已被證實有助於抵消這些壓力荷爾蒙。何不直接前往你喜愛的餐廳，盡情享受美味的抗壓鮭魚料理。

開心果：

享用開心果是輕鬆對抗焦慮和享受自在片刻的一個簡單方法。準備一包開心果，當你餓的時候就可以嗑一下。不僅來回拿取食物可以讓手運動，而且這堅果中富含維生素A、E、纖維、精氨酸等，適量享用讓你健康無負擔。

黑巧克力：

是的，黑巧克力已被證實有助於身體健康，也能療癒你的心。不僅誘人的香味能提高你的士氣，而且濃郁可可亞有助你放鬆身心。犒賞自己咬一口黑巧克力，讓你身體的壓力融化消失！

有句話說：「吃什麼就像什麼」，完全可以應用在這裡－當你知道你吃的食物裡面含有什麼樣的特性，你就知道要挑選什麼樣正確的點心！

以上這些有助抗壓的超級食物，你最喜歡的是哪些呢？你就給自己來點不一樣的抗壓美味點心吧！

營養保健文章

『癬』的完全防治

老夫婦走進診間，一坐下來老先生便急切地說著：
『我這個病好久了啊，一直擦藥都沒法完全好。』一邊說著，老先生一邊拉起衣服，在左側腋下有一大片紅色環形的皮疹。皮疹的中央顏色較淡，外圍邊緣則是又紅又有皮屑。皮疹中央還伴有一些色素沉澱的區域。
 

『這幾年我常覺得癢，尤其是夏天悶熱潮濕的時候，有時候冬天下雨，也會癢起來，擦擦濕疹的藥膏就不癢了，但現在範圍越來越大了。』
老先生無奈地說著，一旁的老太太則不斷說著，濕疹怎麼那麼難好啊……
 

看著老夫婦困擾的神情，我說：
『這其實不是濕疹，而是皮膚的黴菌感染，也就是癬。您別再擦一般濕疹的藥膏了，雖然可以短期止癢，但反而會讓黴菌更加擴散喔~』
老夫婦驚訝地彼此四目相覷，原來，困擾多年的皮膚問題，一直都被誤解了。

癬，也就是皮膚的黴菌感染，由於常有發紅、搔癢與丘疹，容易被誤認為濕疹，而使用外用類固醇藥膏治療，但由於類固醇會降低皮膚免疫功能，以達消炎止癢之效，擦久了反而會使黴菌感染逐漸擴散。導致皮疹症狀加劇。

在台灣，氣候多為潮濕悶熱，而即便到冬季，也常因下雨而有濕冷現象，黴菌的生長，於此環境之下，甚為容易發生。再加上飲食如果失調，常喝含糖飲料，多食生冷冰品，或是飲食過於油膩，都可能影響人體脾胃功能，而產生內在的水濕；內外皆有濕氣的情況下，人體皮膚變容易產生黴菌滋生，且易於擴散，若是濕熱兼具，則更常伴有搔癢紅疹的現象。

西醫藥治療上，首先，在發現症狀時，建議先由醫師給予正確診斷，而不要擅自使用濕疹的外用藥膏，若是長期誤用，則會導致病灶持續擴散，後續的治療期也會增長許多。因此初期確診，並給予治療，方為上策。

一般藥物治療上多給予外用的抗黴菌藥膏，塗抹於患處，並且請患者儘量穿著棉質吸汗的衣褲，同時避免過度緊身的衣物，造成汗水容易堆積於皮膚而產生刺激與潮濕，使得黴菌更容易生長。搔癢紅疹較嚴重時，亦會搭配口服抗黴菌藥，或是消炎止癢的藥物處方。

不過，黴菌的治療上，常有患者苦惱地詢問：
『我每次擦藥一段時間，好了之後，很容易又復發，這有辦法根治嗎？口服藥物我也不想長期吃，怕會傷肝腎。』

首先，需了解在台灣的環境之下，由於地處亞熱帶，潮濕悶熱為常態，外在的皮膚黴菌感染的確容易復發，而西藥主要為抗黴菌，但如果要讓黴菌不易生長於皮膚，建議以中醫養生來調理體質，減少體內臟腑的水濕，方有機會達到根治的目標。

在中藥調理上，採取由上至下，五臟排水(濕)的方式，一方面排除體內過多的溼氣，一方面強健五臟功能，以使水濕不易於人體內形成。體質強健之後，水濕清除了，即便外界氣候變化，身體也能隨之調適，皮膚的黴菌感染，也就是癬的治療，便能趨於完全根除。

因此，以中醫養生『定期調理』為主要基礎，初期症狀嚴重不適時，搭配外用抗黴菌藥膏治療，同時養成良好的生活飲食習慣，並且注重居住環境的乾爽舒適與清潔，以及選擇適合的衣物質料，如此在癬的防治上，才能有機會達到『斷根』的理想目標。

作者: 中西醫皮膚科 蔡醫師
萬世紀身心靈顧問有限公司- 活靈活現系列叢書